【欽二醫(yī)生說】寶寶的小腦袋長(zhǎng)成了“犄角”怎么辦
新生兒頭皮血腫多由分娩損傷引起的骨膜下血管破裂導(dǎo)致血液積聚并局限于骨膜下，血腫的邊緣清晰，不超過顱腦縫，有波動(dòng)感，發(fā)生率在新生兒中約為1%-2%。它通常發(fā)生在經(jīng)產(chǎn)道分娩的寶寶身上，尤其是那些有助產(chǎn)史的新生兒。
簡(jiǎn)單來說，就是寶寶在分娩過程中，頭部血管受到損傷，血液積聚在骨膜下，形成了一個(gè)包塊。這個(gè)包塊通常位于寶寶的頂骨，其次是枕骨，可能是一側(cè)，也可能是兩側(cè)同時(shí)出現(xiàn)。
頭盆不稱：如果胎兒的頭圍或雙頂徑過大，胎頭在下降過程中就會(huì)受到骨性突起（如骶骨岬、恥骨聯(lián)合、坐骨嵴）的硬性壓迫，從而導(dǎo)致顱骨骨膜損傷和骨膜下血管破裂出血。
胎位異常：臀位產(chǎn)的寶寶更容易出現(xiàn)頭皮血腫。因?yàn)樘ノ徊徽�，第二產(chǎn)程可能會(huì)延長(zhǎng)，胎頭在產(chǎn)道中受壓時(shí)間過長(zhǎng)，頭皮下的毛細(xì)血管壁缺氧，通透性增高，就容易引發(fā)頭皮血腫。
陰道助產(chǎn)：當(dāng)自然分娩遇到困難，需要進(jìn)行負(fù)壓吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)，頭顱骨膜可能會(huì)發(fā)生遷移，頭皮毛細(xì)血管也容易受損，進(jìn)而誘發(fā)頭皮血腫。
產(chǎn)程過快：如果產(chǎn)程過快，尤其是活躍期產(chǎn)程過快，胎兒在下降過程中，顱骨與頭皮不能很好地相互適應(yīng)和塑形，就會(huì)發(fā)生牽拉錯(cuò)位，導(dǎo)致骨膜下血管斷裂，從而出現(xiàn)頭皮血腫。
新生兒自身因素：寶寶自身的一些因素，如肝臟儲(chǔ)存維生素K缺乏、凝血功能異常等，也可能增加頭皮血腫的風(fēng)險(xiǎn)。
各位親愛的新晉爸媽們，如新生兒如出現(xiàn)頭皮血腫，不能輕易忽視、任其發(fā)展，需及時(shí)到醫(yī)院就診，以保證寶寶健康成長(zhǎng)。
欽州市第二人民醫(yī)院新生兒科電話：0777-2872592
專家簡(jiǎn)介
李星虹
主任醫(yī)師
新生兒科主任。廣西優(yōu)生優(yōu)育新生兒協(xié)會(huì)理事、廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)欽州兒科分會(huì)委員、廣西心理咨詢協(xié)會(huì)會(huì)員、廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)員、國家二級(jí)心理咨詢師。廣西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)兒科專業(yè)畢業(yè)，從事兒科臨床工作近20余年，先后到北京大學(xué)婦兒醫(yī)院、華西醫(yī)院進(jìn)及廣西醫(yī)科大學(xué)一附院、二附院進(jìn)修。擅長(zhǎng)新生兒科危重癥患兒救治、高危新生兒早期康復(fù)治療、心臟術(shù)后監(jiān)測(cè)，兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病、兒童心理行為異常、兒科多發(fā)病、癲癇、自閉癥、注意缺陷多動(dòng)障礙、統(tǒng)感失調(diào)、言語發(fā)育遲緩干預(yù)等疾病的診治。在國家級(jí)及省級(jí)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文近10篇，市級(jí)科研立項(xiàng)2項(xiàng)。
葉麗華
副主任醫(yī)師
新生兒科副主任。廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)欽州兒科分會(huì)委員。從事醫(yī)療工作20余年，曾到北京大學(xué)婦兒醫(yī)院、廣西區(qū)婦幼保健院新生兒科等醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加區(qū)內(nèi)外各種培訓(xùn)班，擅長(zhǎng)兒科常見病、多發(fā)病的診治，尤其擅長(zhǎng)新生兒疾病，對(duì)新生兒呼吸困難、新生兒嘔吐、早產(chǎn)兒管理、新生兒重癥感染等疾病的診治有獨(dú)到的見解，特別在新生兒窒息復(fù)蘇、早產(chǎn)兒靜脈營養(yǎng)、新生兒高膽紅素血癥換血療法等新生兒多種疾病的治療中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，承擔(dān)科研與教學(xué)活動(dòng)，近年來在國家級(jí)及省級(jí)以上刊物發(fā)表論文10余篇。
完
核發(fā) | 吳天俊
審核 | 張瑩珺 韋瑞文
文 | 梁曉
編輯 | 班雄峻
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